Ergänzende bilanzierte Diäten – Lebensmittel für den Krankheitsfall

Vielfach sehen sie aus wie Nahrungsergänzungsmittel: Tabletten oder Kapseln mit Vitaminen, anderen Nährstoffen oder weiteren Wirkstoffen. Mit der komplizierten Bezeichnung „Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke“ können Verbraucher vermutlich aber wenig anfangen.

Die Produkte gehören – anders als die Nahrungsergänzungsmittel – zu Speziallebensmitteln für besondere Zwecke und sind für Menschen mit Krankheiten oder Beschwerden bestimmt. Sie dienen zur Ernährung bei Störungen der Verdauung, der Nährstoffaufnahme im Darm, des Stoffwechsels und der Ausscheidung von Nahrungsbestandteilen. Oder aber sie enthalten bestimmte Nährstoffe oder andere Substanzen, die der Patient in erhöhtem Maß benötigt und nicht allein durch eine Anpassung seiner Ernährung in ausreichender Menge erhalten würde. Die Speziallebensmittel dienen weder der Vorbeugung noch der Heilung von Krankheiten, sondern sollen einen besonderen Bedarf decken. Im Gegensatz zu vollständig bilanzierten Diäten dienen ergänzende bilanzierte Diäten nicht als einzige Nahrungsquelle, sondern als zusätzliche Quelle für Nähr- und Wirkstoffe.

Laut EU-Verordnung für Lebensmittel für bestimmte Zwecke müssen diese Lebensmittel „so beschaffen sein, dass sie gemäß allgemein anerkannten wissenschaftlichen Daten den Ernährungsanforderungen der Personen, für die sie bestimmt sind, entsprechen und für diese Personen geeignet sind“.

Ein Zulassungsverfahren gibt es für diese Produkte nicht. Die zuständige Behörde muss lediglich über neue Produkte informiert werden. Im Zweifelsfall, beispielsweise bei einer Prüfung durch die Lebensmittelüberwachung, müssen die Firmen nachweisen, dass ihre Produkte die Vorgaben erfüllen.

Besondere Kennzeichnungen

Für Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke gelten zahlreiche spezielle Kennzeichnungsvorschriften. Die folgenden Angaben sind verpflichtend:

• die Bezeichnung „Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (bilanzierte Diät)“
• der Hinweis, dass das Erzeugnis unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden muss
• eine Angabe, ob das Erzeugnis zur Verwendung als einzige Nahrungsquelle geeignet ist
• die Angabe „Zum Diätmanagement bei …[Angabe der Krankheit oder Beschwerde]“
• eine Beschreibung der Eigenschaften des Lebensmittels in Bezug auf die angegebene Krankheit oder Beschwerde gegebenenfalls mit Angaben zur besonderen Zusammensetzung.
• eine umfassende Nährwertkennzeichnung, unter anderem mit allen enthaltenen Vitaminen und Mineralstoffen

Je nach Erzeugnis kommen gegebenenfalls noch folgende verpflichtende Kennzeichnungen hinzu:

• Hinweise zur Altersgruppe
• Angaben zur Gesundheitsgefährdung und weitere Warnungen
• Hinweis auf Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
• eine Gebrauchsanweisung

Aussagen zu Gesundheit und Krankheit

Ein Teil der ergänzenden bilanzierten Diäten im Handel sind in der Zusammensetzung typischen Nahrungsergänzungsmitteln sehr ähnlich und für Verbraucher manchmal kaum auseinander zu halten.

In Kennzeichnung und Werbemöglichkeiten unterscheiden sie sich aber: Für Lebensmittel allgemein und daher auch für Nahrungsergänzungsmittel ist krankheitsbezogene Werbung verboten. Sie dürfen gesundheitsbezogene Angaben tragen. Diese sind aber stark reglementiert: Nur geprüfte und zugelassene Angaben sind erlaubt.

Auf bilanzierten Diäten dagegen dürfen keine gesundheitsbezogenen Angaben stehen. Da sie für Menschen mit Beschwerden und Krankheiten vorgesehen sind, steht der konkrete Verwendungszweck auf der Verpackung. Zusätzlich sind die Eigenschaften und gegebenenfalls die Zusammensetzung beschrieben. Hierfür gibt es aber keinen vorgegebenen Wortlaut. So bestimmen Hersteller die Art und Weise, wie sie Eigenschaften ihrer Produkte beschreiben.

Der Übergang von sachlicher und zielgruppengerechter Information zu Werbung kann dabei fließend sein. Ob die Grenze zur krankheitsbezogenen Werbung überschritten wurde, ist eine Einzelfallentscheidung für die Lebensmittelüberwachung und Gerichte. Dabei ist die Gesamtaufmachung des konkreten Lebensmittels zu betrachten.

Mittel gegen Haarwuchs und zum Abnehmen

Beispielsweise darf die Wirkstoffkombination aus Hirseextrakt, Cystin und Pantothensäure in Nahrungsergänzungsmitteln nicht mit Aussagen zum Haarwachstum beworben werden. Ein entsprechender Antrag für eine Zulassung solcher Werbeaussagen wurde abgelehnt. Lediglich bestimmte Nährstoffe wie Zink dürfen mit der Angabe „trägt zur Erhaltung normaler Haare bei“ beworben werden.

Als ergänzende bilanzierte Diät sind Produkte mit den Wirkstoffen aber „zur diätetischen Behandlung bei hormonell erblich bedingtem Haarausfall und Haarwachstumsstörungen“ im Handel. Je nach Aufmachung solcher Produkte und Beschreibung der Wirkungsweise können diese auch gesunde Menschen ansprechen, die sich volleres Haar wünschen.

Auch für Nahrungsergänzungsmittel zum Abnehmen sind die Werbemöglichkeiten begrenzt. Sie können bestenfalls damit werben, im Rahmen einer kalorienarmen Ernährung zu Gewichtsverlust beizutragen. Diese Angabe ist für Glucomannan erlaubt. Manche Hersteller werben damit, dass bestimmte Nährstoffe zu einem normalen Stoffwechsel – oder Fettstoffwechsel – beitragen. Dies ist aber keineswegs mit einer Gewichtsabnahme gleichzusetzen. Ergänzende bilanzierte Diäten werden dagegen „zum Diätmanagement bei behandlungsbedürftigem Übergewicht“ angeboten. Je nach Aufmachung und Beschreibung der Produkte können sie gesunden Verbrauchern den Eindruck vermitteln, allein mit den Tabletten leicht ein paar „überflüssige Pfunde“ loswerden zu können.